Definición

Psoriasis es una afección cutánea crónica. Puede causar manchas inflamadas en la piel, cubiertas de escamas blancas y plateadas. Algunas personas con psoriasis luego desarrollan artritis psoriásica (APs). La APs es una afección a largo plazo que causa dolor e inflamación en las articulaciones.

Psoriasis

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Causas

Se desconoce la causa exacta. Pero puede deberse a factores como:

  • Enfermedad autoinmune.
  • Ciertos genes.
  • Exposición a factores del medioambiente (p. ej., virus).

Factores de riesgo

Los factores de riesgo incluyen:

  • Psoriasis de 5 a 12 años.
  • Ciertos síntomas de psoriasis (p. ej., lesiones en el cuero cabelludo, uñas agrietadas o rotas).
  • Una variación genética que se ha asociado a la APs.
  • Un miembro de la familia con APs.

Síntomas

Los síntomas comunes incluyen:

  • Dolor y sensibilidad articular en una o más articulaciones (puede ser cualquier articulación, incluso rodillas, pies, manos, muñecas y codos)
  • Inflamación de las articulaciones
  • Rigidez articular, especialmente a la mañana
  • Enrojecimiento o calor en las articulaciones
  • Cambios en uñas de las manos y los pies (escamación de uñas, grietas en las uñas o uñas que se separan del lecho de la uña)
  • Dolor de espalda
  • Fatiga

Diagnóstico

Su médico realizará lo siguiente:

  • Preguntarle acerca de los síntomas
  • Analizar sus antecedentes clínicos (se focalizará en sus antecedentes de psoriasis)
  • Realizar un examen físico

Las pruebas pueden incluir:

  • Análisis de sangre para saber si tiene una enfermedad autoinmune.
  • Análisis de fluidos en las articulaciones.
  • Exámenes para revisar el funcionamiento del sistema inmunitario.
  • Exámenes de diagnóstico por imágenes (p. ej., radiografías, ultrasonido, resonancia magnética).

Su médico descartará afecciones similares al analizar ciertos síntomas, como:

  • Lesiones de psoriasis.
  • Problemas en las uñas.
  • Inflamación de dedos de las manos y los pies.

Tratamiento

Su médico seguirá tratándolo por su psoriasis. También creará un plan de tratamiento que se focalice en sus síntomas de artritis. Se lo podrá derivar a un médico que se especialice en artritis (reumatólogo).

Medicamentos

Según la gravedad de sus síntomas, su médico puede recomendar:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) para aliviar el dolor y la inflamación.
  • Inyecciones de esteroides en articulaciones doloridas.
  • Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) para tratar síntomas más graves y aminorar la progresión de la enfermedad (p. ej., sulfasalazina [p. ej., Azulfidina], leflunomidas [p. ej., Arava], ciclosporina [p. ej., Neoral]).
  • Inhibidores del factor de necrosis tumoral (FNT) (p. ej., adalimumab, etanercept, golimumab, infliximab) para tratar los síntomas más graves.
  • Otros medicamentos, como alefacept y metotrexato.

Otros tratamientos

Puede ser remitido a un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional. Estos proveedores de asistencia sanitaria lo pueden ayudar a mejorar su rango de movilidad y su capacidad para realizar actividades cotidianas.

Trabajar con un terapeuta de salud mental también puede ser útil para su bienestar general. Puede aprender formas de afrontar mejor su afección crónica.

Cirugía

Si tiene discapacidad y dolores graves, su médico puede recomendarle:

  • Remplazo de la articulación con cirugía.
  • Cirugía de tendón.

Prevención

No existe manera para prevenir la APs. Si tiene psoriasis y experimenta dolor en las articulaciones, hable con su médico para obtener un diagnóstico correcto.